男性更年期之冢田先生忧郁的一天
冢田先生的中年更年期危机
冢田文夫（化名，四十五岁）每到夜晚就寝时间，就会感到恐惧来袭。 「我明天早上能起得来吗？」、「我真的可以平安到达公司吗……」
冢田先生家住千叶县，位置就在房总半岛的中央地带，通车到东京都心的办公室上班，一趟要两个钟头左右。他都在早上六点前起床，七点出门。可是这一阵子，他晚上睡不安稳，半夜老是醒来好几次，早晨起床成了苦差事。天生圆脸的冢田先生平日总是笑脸迎人，他原本就起得早，清早五点也好，六点也好，说起床就起床，一点也难不倒他。
当年结婚的时候要买新房，也是因为自恃早得起，远距离通勤不成问题，才买下现在这户远离市区的房子。可是最近这一年来，他却感到身体开始不听使唤了。夜里辗转反侧睡不好，却在清晨四点钟早早醒来，通勤的这趟路更是折磨，活力不再的他到达办公室前，已经失去「今天也要大展身手」的干劲。每天总是费尽九牛二虎之力抵达公司的他累到虚脱，对工作深感力不从心。
他在一家中坚电机公司的业务部服务，曾经刷新分店的个人业绩，夺得「社长奖」的殊荣，他也因为业务绩效备受肯定，而高升到总公司。大约从一年前开始，冢田先生衔命接手营业企划事务，工作性质从原本跑现场的业务，升格为主持会议、听取下属报告的主管，并负责管理资料的电子化作业。
总公司就位在东京都心脏地区的大手町，能够在这里出入固然是上班族的一大骄傲，不过总公司的工作环境可不比客户拜访那么自主有弹性，事事都得正经八百、戒慎恐惧。
虽然冢田先生所属的单位业绩表现不俗，可是他最近却莫名烦躁，本来胜任的工作也变得吃力，电子数据有看没有懂。以前下属不小心犯错，他总是能笑着纠正，最近却常常不由得大声斥责。甚至只是拨一通电话给分店或客户，也好像要他的命似的，心里千百般不愿意。
办公室外面就是朗朗晴空，这让他想起自己以前是多么热衷打高尔夫，新家会买在千叶县，也是因为「距离高球场比较近」；曾经最爱的高尔夫球，现在却连公司举办的联谊赛他都兴趣缺缺；最近常常一回神，才发现自己什么事也不做，只是茫然盯着窗外发呆；每天一过中午，更是瞌睡连连。
「我到底怎么了……会是生病了吗？这算是忧郁症吗？不会这个年纪就失智吧？」怀疑与不安时刻笼罩着冢田先生。这天，在下班回家的电车上，他的腰竟莫名疼起来，感觉自己好像一夕间变老了。
终于，他害怕的事情爆发了。难道是罹患忧郁症？
「冢田，你看看这份报告。」几个星期后，中山部长把冢田先生叫过去。部长的办公桌上放着冢田先生完成的营业战略报告书。
「怎么回事？这里面的数据不合理，内容也杂乱无章，完全不像你的风格。」冢田先生慌忙一看，这份报告书漏洞百出的程度连他自己都不敢相信，冷汗不断从毛孔沁出来。
「最近是不是太累了？看起来好像没什么精神，情绪也不太稳定，难道是家里有事吗？」面对部长的关心，冢田先生完全答不出话来。他明知道自己的状况不对劲，但就是不想承认。然而事到如今，已经由不得他了。
「真对不起，最近没睡好，白天精神不济。」
「是吗……营业三课的井上，你知道他吧！他的状况也和你一样，后来去医院检查，说是忧郁症。吃药以后，最近好像恢复得不错。我当然不是说你也生同样的病，只是建议你，要不要去医院看看？这样拖着，你自己也不好过吧！」
「知道了……」深受打击的冢田先生当场软脚，差点就站不住。他对现状一筹莫展，又气恼自己的无能为力。 「我反正是废人了，公司不要我了……」他被人生走到尽头的绝望所吞噬，完全不记得自己当天是如何回到家的。
第一次医生诊断的病名-忧郁现象
几天后，冢田先生来到某家心疗内科（译注）诊所。
「你这是轻度的忧郁现象，先服用情绪调节药物，搭配安眠剂试试看。」冢田先生早已经有心理准备，认为十之八九会被判定为忧郁症，所以并没有受到惊吓，倒是医生开给的处方药物之多完全出乎意料。抗忧郁剂、安眠药、抗焦虑剂等合计四种药物，一天必须服用三回。然而为了早日康复，冢田先生仍谨遵医嘱，认真服药。
自从吃药以后，冢田先生夜里睡得安稳，所以就算清晨早早醒来，也不至于睡眠不足。说到这里，他才想起前一阵子每到黄昏时分，就会莫名悲从中来，这个症状在服药以后也消失了。
问题是自从服药以后，冢田先生经常变得脑筋一片空白，大白天也昏昏欲睡，本来十分钟就能完成的工作，现在要半小时才能解决。不但如此，浑身乏力的毛病别说是没有改善，甚至更变本加厉。
回诊所复诊的时候，医生只是要他「慢慢来，别太心急」。
冢田先生于是继续认真服药，但是气力却丝毫不见改善。他每次向医生反映，医生就增加处方药物……终于，他一天得吃七种药，不消说，药量也加重了。冢田先生的工作处理能力逐渐跟不上进度，最近越来越常向公司请假。
这一天，人事部把冢田先生叫过去。
「中山部长都已经解释过了……不过看样子，你的状况好像没有改善。怎么样？你还有很多假没休，要不要考虑休个长一点的假？我们不少同仁都是休完三个月、半年的长假以后完全恢复健康，重新回到工作岗位。不如你就休到身体好了再回来。先到产业医师（译注）那里去谈谈吧！」
「要我休长假……」
冢田先生咨询产业医师的结果，决定先休三个月的假。
贤内助的一句话
孩子的爸，我出去买点东西，炉子正在炖浓汤，你帮我看一下……」
冢田太太打开先生的书房门，不禁倒抽了一口气。躺在沙发上的冢田先生眼神空洞，脸上毫无表情。休假在家已经半年过去，丈夫完全没有重新回到职场的气力。冢田太太丝毫看不出先生的病情有任何好转迹象。他早上总要睡到孩子都出门上学了才起床，终日无所事事，过一天算一天，除了发呆就是恍神，偶尔遛狗才不得不出门。
冢田太太走近丈夫面前，一脸严肃的坐下来。
「你听我说。我老早就觉得古怪，你吃的药会不会根本不对症呀？」
「药都是医生开的呀……」
「话是这么说没错，不过服药都快一年了，好像一点改善也没有，我什至觉得状况还更糟。人家是担心你继续受苦。要不要干脆去找别的医生看看？」
「既然妳都这么说了……可是，要换到哪一家诊所呢？」
「我有一点眉目，这事交给我来办。
「真正的病因」水落石出之男性贺尔蒙中的睪固酮偏低
「嗄，这是什么地方？泌尿科？怎么可能，根本八竿子打不着嘛！」几天后，被老婆带到某诊所的冢田先生，简直不敢相信自己的眼睛。一心以为自己会去看心疗内科或精神科的他，竟被带到「泌尿科」的「男性健康门诊」。
「你到底在想什么？别看我现在这样，我的排尿功能一点问题也没有（其实最 近是有点解不痛快的感觉……）」
「我不是这个意思。」
「不是这个意思……啊，那莫非是指床上那档事…….我承认自己最近确实是有点「办事不力」，不过现在都什么情况，我也不愿这样啊。欸，妳该不会在这种节骨眼上，心思还放在那档事吧！ ？ 」冢田先生认为太座一定是疑心自己罹患了ED（勃起功能障碍），不由得怒从中来。
「就跟你说不是这样，先听听医生怎么说嘛！」
男性贺尔蒙中的睪固酮偏低
医生一面听着冢田先生的主述，一面填写检测量表。填完以后，他凝视着量表轻轻点头，转而对冢田先生说：「你先前服药以后，忧郁症状看似好了，不过一直感到浑身倦怠无力，我怀疑可能是男性荷尔蒙降低的缘故。我们今天先抽血检验，两星期后再麻烦你和夫人来一趟。」整个诊疗过程，冢田先生都是一脸狐疑。
「我的荷尔蒙怎么了……」他做梦也想不到自己的症状竟然和男性荷尔蒙有关。相对于毫无头绪的冢田先生，冢田太太却是了然于心的笃定神情。事实上，她从一开始就怀疑丈夫的问题出在男性荷尔蒙降低。
两星期后，医生对前来复诊的冢田先生这样说道：「血液检验结果显示，你的男性荷尔蒙当中睪固酮数值偏低，我们先帮你补充男性荷尔蒙，然后请你和夫人手挽着手快走散步，就先从一天十五分钟开始吧！」
「夫妻俩手挽着手散步……」冢田夫妇不禁面面相觑。他们是一对典型的日本夫妻，自从新婚燕尔以后，就再也不曾手挽着手。
「就把它当成是治疗处方吧！」医生说得斩钉截铁。
「知道了」，冢田先生只能顺势答应。
「让我受尽折磨的元凶真的就是男性荷尔蒙吗？这治疗真能奏效吗？」冢田先生满脑子疑问。
男性荷尔蒙里的睾酮减少征兆
笑不出来．专注力下降，睡不好（失眠）易怒，容易焦躁．每天都很累、性欲减退等。